人工知能学会フェロー候補者推薦状

※推薦者は本会累積在籍10年以上の正会員・名誉会員の方に限ります．フェロー候補者
は連続5年以上在会の正会員の方に限ります．自薦は認めません．
※評価者は原則，当会名誉会員・フェローの方としますが，本会理事会の承認を得るこ
とで，正会員の方を評価者として指定することも可能です．

                                                   記入：　　　　年　　月　　日

一般社団法人　人工知能学会　殿

〇〇年度フェローとして以下の者を推薦します。


推薦者氏名：
会員番号：
所　属：
役　職：
連絡先住所：　〒
電話番号：
電子メール：


１　候補者

ふりがな：
氏　名　：
所　属　：
連絡先住所　〒
電話番号：
電子メール：

２　対象となる業績概要　（30字程度）




３　具体的業績
3.1 具体的業績内容



3.2 業績のレベル



3.3 業績を裏付ける公表された成果　（論文、特許、著作物、製品、システムなど）



3.4 その他特筆すべき業績



４　学歴
教育機関名　　　　　　　　所在地　　　　　　　　取得学位　　　　卒業（取得）年月



５　職歴
在籍時期　　　　　　　　　所属機関名　　　　　　所属・役職



６　当会における活動歴　（活動組織、ポジション、表彰など）



７　他学会への貢献　（活動組織、ポジション、表彰など）



８　評価者　（2名以上）
　　ふりがな　　　　　　　
　　氏　　名　　　　　　　　　会員番号　　　　　　　所属機関　　　　　　　　　　　 　

(1) 

(2) 

(3) 

(4) 

(5) 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上